血液ガス・酸塩基平衡に強くなる〜数値をすばやく読み解くワザと輸液療法の要点がケース演習で身につく

独特の７アクションという７つのステップで血液ガスの主に酸塩基平衡をドリル形式で演習していく感じ。酸塩基平衡に特化していてcase 50まで解いたら相当わかるようになると思う。問題以外に補足用についているLectureもある。読者が他の一般的な血ガスの読み解き方で演習を解いていっても解説をみて学習できるであろう。研修医も一冊頑張る価値がある。カラーで構成も考えられていてL.マーチンの血ガスの本よりも読みやすい。筆者の提唱する７アクションは面白いが７ステップ目のpCO2とHCO3から[H+]、pHを計算するのはルーチンにやる意味があるかは疑問がある。５０症例中でぎりぎり意味がありそうに見えたのはcase23の呼吸性代償の説明のところくらいで機械が出したpHと、算出したpHが違っていて検査結果の矛盾に気づいたという症例は載っていなかった。あとLecture18のAaDO2を肺胞換気や換気能の評価としているのは一般的なのであろうか。あれこれ思いながら見たが全体としては非常に勉強になってよかった。